標題:
睫毛濃密 護理師不知患「兔眼」
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作者:
jack
時間:
2017-9-27 10:26
標題:
睫毛濃密 護理師不知患「兔眼」
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不知患「
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兔眼」
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歲陳姓女護理師,一雙電眼相當迷人,卻長期睡不好,近幾個月更覺眼睛乾澀、刺痛。眼科
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醫師以裂隙燈檢查,發現她眼瞼因無法閉合,淚液快速蒸發致眼角膜摩擦過度,出現角膜上
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皮缺損及嚴重乾眼症,但因眼睫毛濃密,睡著後從未發現自己無法完全闔眼。 收治陳女
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的國軍高雄總醫院眼科主治醫師洪啟庭說,檢查發現陳女除了乾眼症、角膜受損,視力也只
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剩0.8,他請患者閉上眼睛,在放大倍數的裂隙燈下,發現患者上、下眼瞼間有一處0.
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2公分小縫隙,屬輕度閉合不全症狀。洪醫師要求她使用人工淚液保持眼睛濕潤,睡覺時戴
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眼罩,避免淚液層由未完全閉合的縫隙中快速蒸發;治療3個月,乾眼症緩解、雙眼裸視回
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到1.0,睡眠品質也大幅改善。 洪啟庭表示,過去研究發現,這類「夜間型眼瞼閉合不
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全」患者,又稱「兔眼」,在台灣盛行率約5%,這類患者中高達7成有睡眠障礙,一半以
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上得至精神科拿安眠藥,重度患者因角膜感染得使用抗生素,甚至動手術改善閉合不全。經
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治療後,約有3成患者可大幅減少眼睛不適,也不須再吃安眠藥。 洪說,部分患者可能
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因甲狀腺亢進、中風、使用肌肉鬆弛劑、感染或其他疾病,導致上下眼瞼無法閉合,淚液揮
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發速度比一般人快,對角膜和結膜的保護力不夠,就易發生破皮、碰到風吹淚流不止,甚至
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視力模糊。 部分櫃姐、服務業等女性須天天化眼妝,若對彩妝品過敏、長期發炎,也有
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部分會發生眼瞼結構改變,導致閉合不全,當減少化妝或改用其他牌子,就可不藥而癒。
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